구명 처치 이외의 응급처치

기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

상병자에게 편한 자세를 취하고 옷이나 벨트 등을 풀어준다.의복은 병자에게 동요를 주지 않도록 가능한 한 안정을 취한다.

• 상병자에게 의식이 있는 경우는, 잘 설명을 하고, 희망을 들으면서 옷을 풀어, 무리하지 않는다.
• 구명 처치가 필요하다면 그쪽을 우선한다.

• 병자에게 적합한 체위(자세)를 유지하는 것은 호흡과 순환 기능을 유지하고 고통을 완화하고 증상의 악화를 방지하는 데 효과적이다.
• 상병자가 희망하는 가장 편한 체위를 차지하게 한다.
• 체위를 강제해서는 안 된다.
• 체위를 바꾸어 주면 통증이나 불안감을 주지 않도록 한다.

２．골절된 곳을 고정하다.(소에 나무, 신문지, 삼각건 등)

• 협력자가 있으면, 골절되고 있는 곳을 지지받는다.
• 상병자가 지탱할 수 있으면, 스스로 지지해 준다.
• 부코를 맞추다.
• 골절부를 삼각건 등으로 고정한다.
• 변형 부위를 무리하게 되돌리지 않는다.

부자는 골절부의 상하 관절이 고정될 수 있는 길이의 것을 준비한다.고정할 때는 상병자에게 알리고 나서 고정한다.

１．규타이호

• 붕대는 유대의 보호와 세균의 침입을 막기 위해 실시한다.
• 가능한 한 청결한 붕대 등을 이용한다.
• 유대를 충분히 덮을 수 있는 크기의 것을 사용한다.
• 출혈이 있을 때는 충분히 두껍게 한 거즈 등을 이용한다.
• 구가 열려 있는 경우 등은 원칙적으로 멸균된 거즈를 사용해, 탈지면이나 불결한 것을 이용해서는 안 된다.
• 멸균 거즈를 취급할 때는 청결하게 취급한다.
• 키즈키가 토사 등으로 더러워지고 있을 때 등은 깨끗한 물로 씻어내는 등 청결하게 취급한다.
• 멸균된 재료는 유효기간에 주의한다.

붕대는 강하게 감으면 혈행장애를 일으키므로 주의해서 감는다.붕대의 매듭은, 입 위를 피하도록 한다.

２．삼각건

• 몸의 어느 부분에도 사용할 수 있다.
• 유대의 크기에 얽매이지 않고 사용할 수 있다.
• 입에는 거즈 등을 대고 나서, 삼각건을 이용하도록 한다.

상병자의 반송은 응급처치가 이루어진 후에 가거나 위험한 장소에서 안전한 장소로 이동시키기 위해 수행한다.상병자에게 고통을 주지 않고 안전하게 이송하는 것이 중요하다.

１．담가 반송법
담가 반송은, 상병자의 응급처치를 실시한 후, 보온을 하고, 원칙적으로 발측을 앞에 두고 반송한다.반송 중에는 동요나 진동을 적게 할 필요가 있다.
２．응급담가 작성법

1. 다케자오토 담요에 의한 담가:담요의 3분의 1 부분에 대나무 자오 1개를 놓고 한쪽 담요를 접힌다.환자의 어깨폭에 맞추어 2번째의 대나무 자오를 두어, 위의 담요를 바꾼 후(회복으로 15cm이상 확보), 아래의 담요를 다시 바꾼다.
2. 의복을 이용한 응용담가:5장 이상의 상의를 준비하고 상의 버튼을 낀 채 양측에서 대나무 자오로 통과한다.

상병자의 상태, 부상 부위나 질병의 종류에 따라 가장 적절한 방법으로 운반한다.부득이한 경우에 그치고, 노력해 복수의 사람에 의해 반송을 유의한다.

상병자의 목이 전에 쓰러질 우려가 있으므로 기도의 확보에 주의한다.2명이 서로 보조를 맞추고, 반송시에 상병자에게 동요를 주지 않도록 한다.

• 3명으로 이송하는 경우의 주의사항
• 다리 쪽의 무릎을 꿇고, 머리 쪽의 무릎을 세우고 접는 무릎으로 한다.
• 양팔을 상병자 밑에 충분히 넣는다.
• 3명이 동시에 행동한다.

１．다음 증상이 있는지 묻습니다

• 목이 아프지 않나
• 호흡은 고통스럽지 않은가?
• 손발을 움직일 수 있나 시름은 없는가.

이러한 증상이 하나일 경우 목의 뼈를 다친 것으로 판단한다.
２．목이 움직이지 않도록 한다.

• 의식이 있으면 움직이지 않도록 전한다.
• 머리를 양손으로 지지하고 움직이지 않도록 한다.
• 말을 걸고 건강하게 한다.

상병자가 놓여진 주위의 상황이 안전하다면 그대로 둔다.
３．부득이하게 이동하는 경우

• 협력자를 모으다.
• 판 등의 단단한 평평한 위에 얹어 전신이 움직이지 않도록 고정한다.
• 안정으로 이동하다.

병자의 생명에 위험이 미치는 주위의 상황이 보이지 않는 한, 움직이지 말아야 한다.

1.물에 빠진 사람을 구조하다

• 물에 빠진 사람을 발견하면 우선 119번 신고나 주위 사람에게 알린다.
• 주위에 붙잡혀 떠오르는 것이 가능한 구조용 부착 등이 있으면 물에 빠진 사람에게 던진다.밧줄이 있으면 던지고 육지로 끌어당긴다.

스스로 구조를 하려다가 말려들어 빠지는 경우가 있으므로 구조는 소방직원이나 라이프 세이버 등의 전문가에게 맡기는 것이 원칙이다.만약 물에 빠진 사람이 수몰되면 수몰 장소를 표지와 함께 기억해 두고 도착한 소방 직원 등의 전문가에게 전한다.

２．심폐 소생법의 실시(기도 확보, 인공 호흡, 심장 마사지)

• 의식이 없는 경우에는 기도를 확보한다.그 상태에서 호흡이 보이지 않는 경우에는 즉시 심폐소생법을 시작하는 것이 중요하다.

다이빙 사고에서는 목 부상이 없는지 특히 주의한다.목 부상이 의심되는 경우에는 하악거상법(가쿠쿄조호)에 의해 기도를 확보한다.익스 사고에서는 한시라도 빨리 (가능하면 수중에서 구출 중에도) 인공 호흡을 시작하는 것이 중요하다.또 물을 뿜어내는 데 시간을 낭비해서는 안 된다.

이물질(음식, 토물, 혈액 등)이 입안이나 목 등에 막혀 있는 상태(기도폐색))가, 강하게 의심되는 경우에 있어서의 이물질의 제거 방법

덧붙여 상병자가 기침을 하는 것이 가능하다면, 기침을 할 만큼 계속시킨다(기침은, 이물질의 제거에 가장 효과적이다.)

의식이 있는 경우라도, 응급처치를 실시하고 있는 도중에 의식이 없어진 경우에는, 의식이 없는 경우의 방법에 의한다.

• 도움을 요청하거나 119번 통보가 되지 않을 경우 즉시 그것을 수행 하 고 AED도 수배한다.
• 심폐소생을 시작하다.
• 심폐소생을 할 때 입안에 이물질이 보일 경우 이물질을 제거한다.
• 입 안에 이물질이 보이지 않으면 이물질을 찾는 데 시간을 낭비하지 않고 심폐 소생을 한다.

1. 소아(1세 이상)에 대한 이물질 제거 방법은 성인에 대한 경우와 같다.
2. 1세 미만의 유아·신생아에 대해서, 이물질에 의한 기도폐색이 의심되는 경우의 방법