정보 제공의 신청 방법에 대해서

FAX 또는 창구에서 사전에 「FAX용 정보 제공(가) 신청서」를 제출해 주세요.
FAX 수신 및 창구 지참 후, 제공까지 대체로 1주일 정도 시간을 받고 있습니다.받을 때에는 이하의 필요서류를 구청에 지참해 주십시오.

“FAX용 정보 제공(가) 신청서(PDF:107KB)”(호도가야구 양식)
FAX 번호:045-331-6550(호도가야구 관공서 개호보험 담당 앞으로)

1. 요개호 인정 등에 관한 정보 제공 신청서
2. 본인과의 계약이 밝혀지는 서류
3. 신청자가 거택 개호 지원 사업자 등에 소속하고 있는 것의 증명서

호도가야구 관공서 개호보험 담당 앞으로 하기 필요서류를 송부해 주세요

〒240-0001
요코하마시 호도가야구 가와베초 2번 9 호도가야구 관공서 본관 1층 개호보험 담당 앞으로

1. 요개호 인정 등에 관한 정보 제공 신청서
2. 본인과의 계약이 밝혀지는 서류
3. 신청자가 거택 개호 지원 사업자 등에 소속하고 있는 것의 증명서
4. 회신용 봉투(우표 첨부)

1 요개호 인정 등에 관한 정보 제공 신청서(양면 인쇄)
・「정보 제공 신청서」(건강 복지국 HP 6.개호 인정 정보 제공 관련보다, 다우로드해 주세요.)

2 대상자 본인과의 계약이 밝혀지는 서류
<거택개호지원사업소의 경우>
・거택·개호 예방 서비스 계획 작성 의뢰 신고서※및 대상자의 「피보험자증」(제출제의 경우는 모두 생략 가능)
※요지원의 분에 대해서, 케어 플라자로부터 위탁을 받은 거택 개호 지원 사업소가 신청을 하는 경우는, 「3자간의 계약서의 사본」또는 「이용 계약서」가 필요합니다.
※「거택・개호 예방 서비스 계획 작성 의뢰 신고서」(건강 복지국 HP 1 요개호 인정 관계로부터 다운로드해 주세요.)

<입소선시설의 경우>
・「이용 확인증」 사본
입소 계약임을 알 수 있는 부분과 시설 명 및 쌍방의 서명·날인이 확인할 수 있는 곳의 사본을 첨부해 주세요.
<타시읍면으로 전출한 피보험자의 경우>
・전입처 시읍면에서의 피보험자증 사본
※피보험자증에 사업소의 명칭의 기재가 있으면, 피보험자증만으로 가능
・이야케 신고증의 사본
・(피보험자와의) 계약서의 사본

3 신청자가 거택 개호 지원 사업자 등에 소속하고 있는 것의 증명서
　사업자명·사인이 기재되어재직증명서※(명함은 불가)
　　직원증·사원증에 대해서는, 창구 내청시는 원본을 제시해, 우송시는, 사본을 첨부해 주세요.덧붙여 재직증명서 제출의 경우는, 모두 원본을 제출해 주세요.
　※「재직증명서」(건강 복지국 HP 6. 개호 인정 정보 제공 관련 다우로드해 주세요.)

4 우표를 붙인 회신용 봉투(※우송만)
회신용 봉투에 반송처를 기입하신 후, 금액분의 우표(우편 요금+간이 등기대(350엔))를 붙여 주세요.반송은 간이 등기로 합니다.(2024년 10월 1일 우편요금 개정 후의 요금을 게재)

최신 우편 요금에 대해서는 우체국 홈페이지에서 확인을 부탁드립니다.
일본 우편 주식회사 홈페이지(외부 사이트)(외부 사이트)