지역포괄케어 병동 소개

당원의 지역 포괄 케어 병동에서는, 재택 등에서 요양을 실시하고 있는 환자나 급성기 치료를 마친 환자를 받아들여, 요양해 주시는 것과 동시에 퇴원 후의 요양을 향한 지원 등을 실시하고 있습니다.

• 재택이나 개호 시설 등에서 요양하고 있는 분으로, 발열, 탈수증, 폐렴 등의 치료가 필요한 분
• 의료 케어를 필요로 하는 재택 요양중인 분으로 일시적으로 자택에서의 개호가 곤란해지는 쪽
• 급성기 병동에서 치료를 마치고 재택 요양을 위해 서포트 체제를 갖추는 준비기간이 필요한 분
• 당원 의사가 의료상의 전문적인 재활이 필요하다고 판단한 분【1일당의 재활:원칙 40분(2단위)】

※전문적인 재활이 적용되지 않는 분이라도, 재택 생활에의 복귀를 위해서, 입원중의 화장실·식사·목욕 등의 생활 동작 자체를 재활이라고 파악해 간호 직원이 서포트하는 것으로, 신체 기능이나 동작 능력의 유지·향상을 목표로 하고 있습니다.

• 텔레비전・냉장고는 유료(선불카드식)가 됩니다.
• 무료 Wi-Fi를 이용할 수 있습니다.

※유료 개인실의 방도 있습니다.

당원 의사가 병상 등에 의해 입원이 필요하다고 인정한 기간(최장 60일간)

1일당 입원비 후기 고령자 10% 부담의 분 입원
첫날 약 4,500엔
2일째 약부터 3,800엔
15일째부터 약 3,500엔
1일 당의 식사 요양비 1,470엔(1식 490엔)
유료 개인실을 이용하는 경우 1일당 16,500엔(세금 포함)
잠옷, 수건 등의 렌탈을 이용하는 경우 1일당 490엔(세금 포함)
기저귀 세트를 이용하는 경우 1일당 800엔(세금 포함)
※그 외, 환자의 상태에 따라 별도 비용이 듭니다.

뇌신경 내과 영역의 질환은 아래 표처럼 다양합니다.그 중에서도 신경면역질환, 변성 질환, 근질환 등은 신경 난병이라고 불리며, 근치요법이 없고, 장기적으로 요양을 필요로 하는 질환이 많이 포함됩니다.후생노동성이 정하는 특정 질환 전체 중에서도 신경·근질환은 약 25%를 차지하고 고령화의 진행과 함께 환자수는 증가하고 있습니다.
당원에서는 지역포괄케어 병동을 중심으로 지역에서 요양되고 있는 신경 난병 환자의 진단·투약 조정 등의 치료는 물론, 감염증이나 전도에 의한 골절 등 합병증에 대한 치료, 타원의 급성기 병동에서 요양된 후의 재활이나 재택 환경 조정을 위한 입원을 널리 받아들이고 있습니다.
진단에 대해서는 신경 화상 검사(뇌 MRI, DATSCAN 등의 핵의학 검사)나 뇌파 검사, 근전도 등의 생리 검사는 물론, 자세 이상에 대한 sterEOS 이미징 시스템에 의한 입위로의 3차원 분석이나, 역전도성의 병태에 관련하는 평형 기능 검사 등 전문성이 높은 검사도 실시할 수 있어 치료에 활용하고 있습니다.
또, 신경 난병 자체의 진행이나 합병증에 의해 일상생활 동작이 저하되어 버린 환자가 다시 안심하고 재택 요양에 복귀할 수 있도록, 의사·간호사·약제사·관리 영양사·재활 요법사·의료 소셜 워커 등 다직종에 의한 팀 의료로의 개입을 실시하고 있습니다.
신경 난병 환자의 요양 기간은 길고, 그것을 지탱하는 가족에게 축적하는 심신의 피로도 큰 문제입니다.당원에서는 신경 난병을 중심으로 재택에서 요양하는 환자 가족의 개호휴가를 목적으로 한 입원(레스파이트 입원)도 적극적으로 받아들이고 있습니다.재택 인공 호흡기 사용이나 위고로부터의 경관 영양 등 의료 케어가 많은 환자도 포함해 2019년은 21례, 2020년은 34명의 레스파이트 입원을 받아들였습니다.
앞으로도 지역에서 요양하는 신경 난병 환자나 요양을 지지하는 지역 의료·간호 스탭 분들의 요구에 부응하기 위해 활동해 가므로, 아무쪼록 잘 부탁드립니다.

지역 포괄 케어 병동에서는, 그 사람다움을 소중히 한 간호를 목표로, 「가때로 입원, 거의 재택」을 실현하는 일익을 담당하고 있습니다.어떠한 신체 기능의 저하가 일어나, 입원이 된 경우에도, 가능한 한 살아 익숙한 집에 돌아갈 수 있도록, 의사, 재활 요법사, 약제사, 관리 영양사, 의료 소셜 워커, 퇴원 지원 간호사 등과 제휴해, 입원시부터 퇴원을 향한 상담이나 조정을 실시하고 있습니다.또, 지역의 의료 복지 종사자와의 퇴원 전 컨퍼런스나 방문 간호사와 동행에서의 퇴원 후 방문 지도도 실시하고 있어 지역과의 제휴에도 노력하고 있습니다.

그 환자는 고령으로 잠든 상태에서 인지 기능도 저하하고 있었습니다.의료 처치가 있는 것과 개호량이 많은 것으로, 가족은 재택에서의 요양을 헤매고 있었습니다만, 가족, 퇴원 지원 간호사, 병동 간호사, 의사로 토론을 진행해, 재택 요양을 선택되었습니다.퇴원까지의 사이에, 케어 매니저나 방문 간호사와 이용하는 서비스를 조정해, 병동 간호사는 개호 지도를 실시해, 가족은 개호에의 결의와 불안을 안으면서 퇴원이 되었습니다.
퇴원 후 7일째에, 방문 간호사와 함께 병동 간호사가 자택에 방문했습니다.가족들은 방문진료, 방문간호, 데이 서비스 등의 이용으로 어려움을 겪는 일은 없다.무엇보다 집에서 좋아하는 음악에 맞추어 노래를 부르는 등, 조금씩 건강해지고 있는 것을 느끼고 기쁘게 생각합니다.」라고 웃는 얼굴로 이야기하고 있었습니다.재택요양의 지원이, 이 환자나 가족에게 있어서, 좋은 시간을 보내는 것에 연결되었다고 생각합니다.앞으로도 지역과의 제휴를 조밀하게 해, 개개의 환자나 가족에게 맞춘 간호를 제공해 오고 싶습니다.