선배 간호사 소개

특정 간호 분야에서 숙련된 간호기술과 지식을 이용하여 수준 높은 간호실천을 실시합니다.간호 현장에서 실천·지도·상담의 3개의 역할을 완수하면서 간호 케어의 확산과 질의 향상에 노력하고 있습니다.

뇌졸중 간호에는 약한 의식이 있었지만, 구모막하출혈 환자의 회복 과정 속에서 간호사나 가족이 적극적으로 관련되어 ADL이 확대해 나가는 것에 보람을 느꼈습니다.또, 후배의 지도를 실시하는 가운데, 「이것이 옳은 것인가?」라고 미혹도 생기고 있었습니다.그럴 때 당시 상사의 지원이 있어서 전문적인 지식을 얻고 간호 폭을 넓히고 싶어 자격 취득을 결심했습니다.

입원 생활에 있어서 모든 장면을 「재활」이라고 파악해, 기능 회복과 일상생활의 다양한 동작이 재택 지원으로 이어지는 것을 목표로, 환자와 함께 걷고 있습니다.배뇨 케어 팀의 멤버로 활동하고 있습니다.간호 학교에서의 강의나 시민을 향한 예방 강좌의 강사도 실시하고 있습니다.　

이승 동작 자립을 위한 서포트 보디 메카닉스 환자의 작은 ADL 확대를 놓치지 않고 기쁨을 공유하는 것.

뇌졸중의 전문 병원에서 일하기 시작해 뇌졸중 환자가 남아 있는 기능이나 가족도 포함해 생활로 돌아가기 위해서, 앞을 함께 생각할 수 있는 지식이나 기술을 배우고 싶다고 생각해, 인정 간호사를 목표로 했습니다.

뇌졸중 재활 간호에 관한 상담이나 지도를 실시하고 있습니다.병원내의 강의, 시민에게의 예방 강좌의 개최, 배뇨 케어 팀에도 참가하고 있습니다.

포지셔닝 조기이상

간호사가 되었을 때, 언젠가 어느 분야에서도 좋으니까, 인정 간호사가 되어 간호를 깊이 이해하고 싶다고 생각하고 있었습니다.또한 경험을 거듭함으로써 다양한 관점에서 평가할 수 있는 지식을 가지는 것, 경험과 간호를 언어화하여 팀력을 향상시키는 것이 중요하다는 생각이 강해졌습니다.이러한 점에서 고령사회를 향해 “사람을 이해하고 인지증이 있는 분, 가족 분의 인생을 지키고 존중하는 것이 필요하다”고 생각해 자기 연루를 위해 인정 간호사 자격을 취득했습니다.

인지증이 있는 사람의 마음을 대변하는 것으로 곤란함을 완화하고, 그 사람답게 생활할 수 있는 환경을 조성하거나 건강관리를 생각하는 것을 소중히 하고 있습니다.또, 개호하는 가족의 생각에도 주목해, 병원 밖에서도 강의를 실시하고 있습니다.

환자나 가족 분과의 대화 중에서는, 그 사람다움을 끌어낼 수 있도록 이야기를 듣고 있습니다.환자의 ‘할 수 있는 일’에 주목하여 관여하도록 하고 있습니다.

3년째 맡은 신경난병 환자가 경구섭취 기능이 떨어져 경코위관에 의한 경관영양을 지도해 자택 퇴원으로 연결했습니다.잠시 후 욕창이 생겨 재입원되었을 때 집에서는 몰래 아이스를 먹고 있었다는 것을 알았습니다.그때, 어쩌면 아직 먹을 수 있었을지도 모르는데, 가능성을 빼앗아버린 것이 아닐까 하고 후회한 것이 계기입니다.

간호부 교육 담당과 겸무하면서 침대 사이드에 가서 환자를 지키고 있습니다.후배의 섭식·연하 장애 간호사, 자격을 취득한 인정 간호사, 앞으로 자격 취득을 목표로 하고 있는 간호사의 지원도 실시하고 있습니다.원내의 교육계획 작성에도 인정 간호사의 경험과 사고를 활용하고 있습니다.임상실습의 수용이나 간호학교에서의 강의를 통해서, 학생의 지원도 실시하고 있습니다.케어 플라자 등 지역의 분과 제휴해, 시민에게의 강연도 실시하고 있습니다.

경부 청진 섭식 자세 조정 식사 개조(양손으로 할 수 있습니다) 환자가 먹고 싶어지는 토크 스킬

환자와 관련되어 가는 가운데, 「먹는다」라고 하는 것의 재미나 소중함을 느끼게 되었습니다.근거가 있는 관계나 자신에게 자신을 붙이고 싶다는 생각도 있어 자격을 취득하려고 했습니다.

섭식 연하 장애가 있는 사람에게의 식사 개입, 경관 영양 관리의 지도, 강사(간호 학교나 시설 등), 구강 위생에 대한 원조, OHAT-J 도입이나 지원, NST 활동, 연하 조영 검사의 동석, 퇴원 전의 가족 지도, 영양 관리 관련 지원 등을 실시하고 있습니다.

치약(먹기 위한 입 만들기) 포지셔닝 구음 장애가 있는 사람의 청취 배 가래 케어 관찰

ICU에 배속이 되어 환자와 접하는 가운데, 어쩐지 할 수 있다고 생각하는 자신과, 아직 부족하다고 생각하는 자신에게 모순을 느끼고, 전직할까 고민하고 있었습니다.선배로부터 인정 간호사라고 하는 자격이 있다고 듣고, 자신에게는 무리라고 생각했습니다만, 환자의 상태를 더 자세히 이해하고 싶은, 모르는 것을 깊게 배우고 싶다고 생각해, 상사의 지원도 없어서 트라이했습니다.인정 간호사가 되는 것이 골은 아니지만, 앞으로 어떻게 되어 갈 것인가라고 예측을 세우는 것으로 할 수 있는 간호의 폭도 넓어진다고 느끼고 있습니다.일본 전국에 함께 배운 동료가 있는 것은 간호를 계속하는데 있어서도 바꿀 수 없는 것이 되고 있습니다.

현재는 병동 관리를 실시하고 있습니다.실천의 장소에서는 조금 떨어져 버렸습니다만, 환자의 호흡 상태나 안전면이 유지되고 있는지 등을 현장에서 확인해, 직원에게 간호 실천의 즐거움을 알리는 것을 유의하고 있습니다.

고류량 산소 투여 관리 급변시 대응 채혈·혈관 확보

신인으로 입직한 병원에서는 급성기에 종사하기도 했습니다.그 후 일단 대학에 진학하여 의료에서 벗어나 전직한 시기도 있었습니다.다시, 간호사로서 요코하마시에 취직해, 회복기 재활 병동, SCU, 구급 병동과 경험을 쌓아 가는 가운데, 좀 더 급성기 치료나 집중 케어에 대해 다시 배우고 싶었던 것이 계기입니다.

BLS나 ICLS에 대해서 원내 연수를 담당하고 있으며, 디렉터 역할의 의사와 제휴해 활동하고 있습니다.또한 ICU에서는 사장 대행이나 리더 역할을 담당하고 있습니다.원격 ICU 시스템을 많이 활용해 요코하마 시립대학 부속 병원의 집중치료 전문 의사나 간호사와 연계하면서 간호실천에 힘쓰고 있습니다.

많은 부서를 경험함으로써 얼굴만 있는 관계를 구축해 왔습니다.그 경험으로부터, 타 직종 연계에는 정평이 있을 터.…？

이전에 의료안전관리실에 배속이 되었을 때 감염 관리에 대해 "어렵지 않다"고 느끼고, 별로 흥미를 가지지 않았습니다.그러나 그 후에도 계속해서 감염 관리에 종사하는 가운데, 「ICT(감염 대책 팀)에서 의사와 약사의 대화가 좀 더 풀게 되고 싶다」, 「감염 대책의 실천에 대해서는 간호사가 중심이 되어 진행될 수 있게 되고 싶다」라고 생각해, 상사의 지원도 있어 진학했습니다.

간호부 업무 위원회 내에서 감염 관리에 관한 대처를 실시하고 있습니다.위원과 함께 검토·실천·평가 등을 실시하는 것과 동시에, 상담에도 대응하고 있습니다.ICT에서는 감염증 환자의 치료나 감염 대책에 대해서 미팅이나 라운드를 실시하고 있습니다.SSI(수술 부위 감염) 서베이런스를 실시해, 수술 간호 인정 간호사와 함께, 감염을 일으키지 않기 위한 대책 등을 검토하고 있습니다.원내외에서 감염 대책에 대한 강의를 실시해, 타 시설에서의 감염 대책 지원도 실시하고 있습니다.

코로나19에 관한 간호 환경 정비 조닝

이전 ICU에 근무하고 있었을 때, 인정 간호사가 된 선배를 보고, 자신도 목표를 가지고 커리어 업하고 싶다고 생각하게 되었습니다.그 후, 생활 환경도 변화하여 자신의 커리어에 대해 재검토했습니다.수술실에 이동이 되어, 주술기 간호에 대한 이해를 깊게 하고 싶었습니다.마취과 의사로부터 마취 관리 관련의 특정 행위 등에 대한 권유가 있어, 자신이 실천하고 있는 간호의 근거도 밝히고, 새로운 기술 획득도 목표로 할 수 있다고 생각해 도전했습니다.

【수술 간호】
・주술기 간호에 관련된 공부회의 실시
・새로 도입되는 수술 기계의 조정이나 절차 작성
・주술기 관련 부서와의 제휴
・부서내 교육체제 조정
【특정행위】
・마취 관리 어시스턴트:요골동맥 라인 확보 등
・RST에서 호흡 관리 지원:침습적 양압환기 설정 변경, 인공호흡기 이탈 등
・RST 라운드 참가
・인공기도 관리 관련
・특정행위에 관련된 공부회의 실시

・좌우 어느 쪽의 손을 사용해도 말초정맥 라인·방광 유치 카테터를 삽입할 수 있다
・술중 체위에 의한 피부장애 예방을 위한 피부피복제를 환자에게 맞추어 어레인지할 수 있다.
・수술방의 배선 정리(발에 걸려 넘어지지 않는다!아름다워요!)
・마취에 있어서 마취과 의사가 생각하고 있는 것은 70% 정도 알 수 있습니다.

경험을 쌓아 가는 가운데, 한층 더 고도의 지식, 기술을 익히고 싶다고 생각해, 대학원 진학을 생각하고 있던 참에, 주마취기 간호사 양성의 이야기가 돌아왔습니다.대학원에 진학할 수 있는 것에 더해, 간호사 1년째부터의 자신의 경험을 살릴 수 있는 분야였기 때문에, 도전했습니다.

　・마취 보조 업무
　・수술후 진통 관리 팀 관련
　・(주마취기에 관한) 부서 공부회

　・(예전부터입니다만) 환자와 이야기하는 것을 좋아하기 때문에, 환자로부터 정보를 많이 모을 수 있습니다.
　・주수술기에 필요한 지식과 기술은 몸에 붙어 있습니다.
　・점적 루트를 확보하는 것이 능숙해졌습니다.