2017년도 병원 지표

당원은 뇌졸중을 중심으로 한 뇌혈관 질환이나 척추척수 질환 등에 대해 고도의 치료를 실시하는 전문병원입니다.뇌혈관 질환 및 척추척수 질환은 노인의 발병이 많다고 생각되며, 당원에서도 70대 이상이 전체의 59.3%를 차지합니다.

　척수 외과에서는 척주관 협착에서 입원되는 환자가 가장 많습니다.척주에는 신경의 통로인 척주관이라고 불리는 관이 있고, 긴 세월에 척추가 변형되어 척주관이 좁아져 옵니다.
　척주관 협착은 운동요법·내복약·신경 블록 등의 보존요법으로 개선을 얻을 수 없는 증례에서는, 제압술이나 척추 고정술 등의 수술이 필요할 수 있습니다.
　척추변형에 포함되는 척주측만증은 척주관 협착에 이어 입원환자가 많고 특히 젊은층이 많기 때문에 평균 연령이 낮아지고 있습니다.척추측만증에 대한 진단 및 치료에는 전문적인 지식, 기술, 경험이 필요합니다.
　또, 방사선 피폭에 의한 건강 피해가 중대한 관심사가 되고 있는 요즘, 특히 소아는 성인보다 방사선 감수성이 높기 때문에, 측만검진에서도 불필요한 엑스레이 촬상을 줄이는 것이 중요합니다.
　당원에서는 척추, 허리, 고관절의 형태·배열의 평가를 실시할 수 있는 X선 촬영 장치 「sterEOS 이미징 시스템」을 현내에서 처음으로 도입하고 있으며, 이 장치에서는 방사선량을 종래의 X선의 1/10 이하, CTscan의 1/800까지 저하시켜, 또한 최근에는 자연 피폭의 약 6일분으로 전척의 촬영이 가능하게 되어 있습니다.
　또한 당원에서는 측만증의 진료기능을 강화하기 위해 전문의에 의한 외래 진료를 실시하고 있습니다.

　뇌신경외과에서는 뇌혈관장애 치료 중 외과적 치료를 담당하고 있습니다.외과 치료의 대상은 주로 출혈성 질환과 뇌경색 예방을 위한 뇌혈행 재건입니다.
　당원에서는 각각의 증례에 맞추어, 수술에 고집하지 않고 타과와 함께 치료에 임하고 있습니다.또한 뇌혈관 질환뿐만 아니라 삼차신경통·안면 경련 등의 기능성 질환, 양성종양 등도 치료 대상으로 하고 있습니다.

뇌신경혈관 내 치료과는 카테터라는 가는 관을 뇌에 관계하는 혈관까지 유도하고 거기에서 코일스텐트 등 여러 치료 기구를 직접 병변에 도달시켜 실시하는 진료과입니다.
　구모막하출혈의 원인이 되는 뇌동맥류(파열·미파열)나, 뇌출혈의 원인이 되는 뇌동정맥부, 뇌경색의 원인이 된다(두개 내외) 동맥 협착, 급성 뇌동맥, 정맥폐색증 등을 대상으로 하고 있습니다.

　신경 내과는 뇌, 척수, 말초신경, 근육 질환의 내과적인 진료를 하는 과입니다.
　대표 질환인 뇌졸중에는 뇌졸중 중환자실을 설치하고 24시간 365일 진료할 수 있는 체제를 갖추고 초급성기 혈전 용해요법의 치료에도 대응하고 있습니다.
　또한 전정 기능 장애를 포함한 어지럼증 진료도 적극적으로 실시하고 있습니다.당원처럼 뇌 전문가가 동시에 현기증 전문가로서 최첨단 의료기기를 구사하여 과학적으로 현기증을 진단하고 치료하는 시설은 전국적으로도 희귀합니다.
　고령자의 후라츠키나 뇌졸중 후의 현기증감에 대한 연구도 진행하고 있으며, 국제적으로도 평가되고 있습니다.
　당원은 지역포괄케어 병동이나 회복기 재활 병동을 가지고 있으며, 급성기~아급성기~회복기까지 치료 단계에 따른 적절한 의료를 일관한 환경에서 제공하는 것이 가능하기 때문에, 평균 재원 일수가 길어지고 있습니다.

　당원은 뇌혈관 질환이나 척수 질환 등에 대한 치료를 실시하는 전문 병원이기 때문에, 첫발의 5대 암의 UICC 병기 분류별 및 재발 환자수는 모두 10명 미만이었습니다.

　시중 폐렴이란, 평상시의 사회 생활을 보내고 있는 가운데 영향을 받은 폐렴을 말합니다.
　당원에서는 2017년도 성인시중 폐렴(20세 이상)의 환자수는 모두 10명 미만이었습니다.

　2017년도 뇌경색(ICD10 I63$)인 환자는 총 594명으로 전체의 24.0%를 차지한다.
　당원은 뇌졸중 중환자실을 설치하여 24시간 365일 진료할 수 있는 체제를 갖추고 초급성기 혈전 용해요법의 치료에도 대응하고 있습니다.
　또, 지역포괄케어 병동이나 회복기 재활 병동을 가지고 있어, 급성기~아급성기~회복기까지 치료 단계에 따른 적절한 의료를 일관된 환경에서 제공하는 것이 가능하기 때문에, 평균 재원 일수가 길어지고 있습니다.
　ICD10은 질병 및 관련 보건 문제의 국제통계 분류: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems의 약자이며, 다른 국가나 지역에서 다른 시점에서 집계된 사망이나 질병의 데이터의 체계적인 기록, 분석, 해석 및 비교를 위해 세계보건기구(WHO)가 작성한 분류입니다.

　척수 외과에서는 척추 고정술을 받는 환자가 대부분을 차지하고 있습니다.
　수술 치료에 있어서 금속 등을 사용하는 인스루먼트는 수술 중·수술 후 감염의 위험을 최소화하는 것을 목적으로 바이오크린룸(공기 청정도 클래스 100:약 28L중에 0.5미크론 이상의 미립자가 100개 이하)의 수술을 기본으로 하고 있습니다.
　또한 최신예의 3차원 영상의 구축 가능한 X선 투시 진단 장치(Ziehm Vision FD)와 네비게이션 시스템을 조합하여 정밀도 높은 인스루멘테이션을 실시합니다.
　척수질환과 측만증 등의 척주변형 수술에서는 척수 유발 전위에 의한 술중 모니터링이라는 머리와 척수에 전기 자극을 하여 하지의 신경근에 전기가 정상적으로 전해지고 있는지를 확인하는 방법을 이용하여 안전하게 수술을 실시합니다.
　 최근 증가 경향의 골다공증을 동반한 척추 척추 척추체 골절에 대한 척추체 형성술 (BKP: 풍선 카이포 플라스틱)에서는, 2방향으로부터의 동시 촬영이 가능한 투시 기기(바이플렌)를 이용하여 안전하게 수술을 실시합니다.

뇌신경외과의 외과적 치료 대상은 주로 출혈성 질환입니다.또한 뇌졸중 발병 후 치료뿐만 아니라 예방을 위한 원인 제거 치료도 실시하고 있으며, 환자의 상태에 따라 뇌를 지키는 것을 최우선으로 최적의 치료방법을 선택합니다.
　수술 후에는 회복기 재활 병동에서 재활을 계속하고 있기 때문에, 평균 재원 일수가 길게 되어 있습니다.

　뇌신경 혈관 내 치료과에서는 구모막하출혈의 원인이 되는 뇌동맥류(뇌내의 동맥에 생긴 부풀림)의 파열을 막기 위해, 코일이라고 불리는 플래티넘제의 부드러운 실 모양의 금속을 동맥류 안에 채우는 「코일에 의한 뇌동맥류 색전술」이나, 경동맥 협착(경동맥이 동맥 경화에 의해 좁아져 버리고 있는 상태) 등에 대해서, 스텐트라고 불리는, 망목상으로 확장할 수 있는 금속제 통을 넣어, 혈관을 넓히는 「스텐트 유치」등을 많이 실시하고 있습니다.
　급성기 뇌경색에 대해서는, 카테터라고 불리는 비닐제의 가는 관을 혈관에 삽입해, 「스텐트리 트리버」라고 하는 첨단이 메쉬가 되어 있는 와이어로 혈전을 얽히거나, “페낭브라”라고 하는 기구로 혈전을 흡수하거나 하는 「혈전 회수 요법」등을 많이 실시하고 있습니다.

위고 조설술이란, 뇌졸중 등의 후유증으로 경구 섭취를 할 수 없는 환자에게, 배에서 영양제를 주어 전신 상태를 개선시키는 것이 목적으로, 위의 내시경을 사용해 위고를 조설하는 소수술입니다.
　당원에서는, 경구 섭취 불능인 환자에게는 증례를 잘 검토한 다음, 환자 본인, 가족 분과의 상담 후, 위고 조설술을 실시하고 있습니다.

　당원에서는 2017년도의 DIC(파종성 혈관내 응고증후군), 패혈증, 기타 곰팡이증 및 수술·수술 후 합병증의 발생수는 모두 10건 미만이었습니다