[종료되었습니다] 의사회·치과 의사회·약사회 합동 구민 공개 강좌 On-line

예년 개최하고 있는 구민 공개 강좌를, 올해는 온라인으로 개최합니다.

・강연의 공개는 종료되었습니다.
・건강 상담 코너 회답을 게재했습니다.

요코하마로사이병원 부원장 혈액내과 부장
강연 테마 「지금 조심하고 싶은 바이러스 감염증에의 준비」

요코하마시 고호쿠구 가타야마 치과의원/고호쿠구 치과 의사회 회장
강연 테마 “코로나 시대의 치과 진료～치과의원에서의 감염증 대책에 대해서～”

미도리 약국/고호쿠구 약사회 이사
강연 테마 「소독약의 사용법~당신은 올바르게 사용하고 있습니까?～」

많은 질문 감사합니다.
여러분에게 받은 질문에 대해 고호쿠구 의사회, 치과 의사회, 약제사회로부터의 회답을 게재합니다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 관해서입니다만, 현시점에서도 그 감염 양식(에어로졸 감염이나 비말 감염)이나, 중증화의 메커니즘 등에 관해서도 날마다 새로운 지견이 나오고 있어, 앞으로도 달라질 가능성이 높다고 생각됩니다.그 때문에, 본 회답에 대해서는 일부 총론적인 것이 되는 것을 양해해 주세요.이미지로서는 비교적 감염성이 높은 「결핵」이나 「마진(하시카)」을 참고해 주실 수 있으면 좋을까 생각합니다.

체재 시간에도 따릅니다만, 아무것도 접하지 않고 몇 분에 나온 경우나, 단시간에 몇번이나 출입했을 경우는 그 때마다 불필요하다고 생각됩니다만,
그 이외에는 「가는 편이」정도의 레벨이라고 생각합니다.

천에 의해 바이러스가 부착 후의 생존 기간이 크게 다른 것 같습니다.
자주 사용하는 것이라면 이것도 「가는 것이 약간 좋다」 정도의 레벨이라고 생각합니다.

알코올이나 차아염소산나트륨 등을 이용해도 일시적인 살균(이것도 모든 세균·바이러스에 유효하지 않습니다)에 지나지 않고,
또 지속성에 관해서는 소재가 대응하지 않으면 어렵다고 생각합니다.

의료기관의 일부에서 감염이 일어나고 있는 것은 사실이지만, 고령자 관련 시설등이 많은 것 같습니다.통상의 의료기관으로,
「3밀」대책을 실시하고 있어 발열 환자의 진찰 시간을 나누고 있으면, 음식점과 큰 차이는 없다고 생각합니다.
자세한 사항은 해당 의료기관에 문의해 주세요.

요즘 홋카이도에서의 감염자가 도쿄와 동등한 수준이 되고 있는 것을 생각하면, 환기가 중요한 요소라고 생각합니다.
기온이 저하한 현재, 앞으로의 「3밀」대책이 중요합니다.

개개의 가정에서의 차이는 크겠지만, 아이들도 어른과 마찬가지로 지금까지 없었던 환경에서 당황하고 있다고 생각합니다.
또, 아이는 아이고 특유의 고민도 있을 것이기 때문에, 적극적으로 커뮤니케이션을 취해,
상황을 조금이라도 알아주는 것이 중요하다고 생각합니다.

이것에 관해서는, 정해진 것은 없지만, 그때까지와 다른 행동을 할 때 행하도록 하는 것이 많습니다.

기본적으로는 시설의 정기적인 청소·소독, 종업원의 검온·컨디션 관리, 마스크·수세·소독의 철저, 입구 등에 소독약의 설치,
아크릴판이나 비닐 시트 등에 의한 비말 감염 방지 대책, 환기를 실시하고 있습니다.또, 내국하시는 분에게도 마스크 착용,
소셜 디스턴스, 발열등 있는 분은 제의를 부탁하고 있습니다.
그 밖에도 약국 독자적인 대응도 있으므로, 자세한 것은 단골의 약국에 문의해 주세요.

유행의 향후에 관해서는 불명합니다.공개 강좌에서 말씀드렸습니다만, 유행 초기, 「치과의원은 의사와 환자의 거리가 가까워서
위험하다”고 말했다.하지만 국내 치과클리닉에서 환자에게 코로나가 감염됐다는 보고는 현재까지 없습니다.
충치나 치주병을 방치하면 심각한 병에 걸리거나 하는 위험성도 있으므로, 컨디션을 보면서 진찰을 추천합니다.
또, 통원되는 치과의원의 감염 예방 대책이 어떻게 되어 있는지 걱정하시면, 직접 전화로 확인해 주셔,
안심하고 진찰해 주시면 감사하겠습니다.

독감으로 주의가 필요한 것은 독감에 걸린 경우, 드문 소아의 이상 행동(인플루엔자 뇌증) 이외는,
며칠간의 발열의 경과를 취합니다만, 그 때 손상된 폐에 다른 감염을 초래했을 경우, 특히 고령자나 심각한 기초 질환
(심부전, 천식이나 당뇨병)이있는 경우는 악화되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.올해 적극적인 접종을 호소하고 있는 것은 그 때문입니다.
단, 임의 접종이므로 최종적으로는 스스로 판단해 주세요.

6살 어금니가 자라나는 시기군요.앞으로 유치에서 영구치로 차례차례로 자라나는 혼합 치열기가 됩니다.
치아의 위험도 늘어나고, 치아와 물린 체크도 필요합니다.코로나의 감염 상황에 따라 다르지만
정기적으로 진찰을 추천합니다.감염 예방 대책에 대해서는 클리닉에 문의해 주세요.

치과의 치료는 출혈을 동반하는 처치가 있습니다.감염증은 코로나 이외에도 B형 간염이나 C형 간염등 있기 때문에,
일회용할 수 있는 것은 일회용으로 하고 있습니다.또한 일회용으로 할 수 없는 기구 등은 모두 멸균하고 있습니다.
자세한 것은 걸려, 혹은 진찰 예정인 치과 클리닉에 문의해 주세요.

“구강내의 청결함이 코로나 예방이 되는가”에 대해서는 아직 명확한 근거는 없지만,
유사한 질환 인플루엔자에 대해서는 구강 치료 예방 효과가 많은 논문에서 나타나고 있습니다.
또한 코로나 바이러스 감염 후에 입안의 세균에 감염되어 폐렴이 중증화되는 경우도 있기 때문에, 매 식후의 치약이나 전문가에 의한다.
구강 관리가 중요합니다.게다가 구강의 질환으로서는 치주병이 잘 알려져 있습니다만, 이른바 만성 염증이므로,
방치하면 면역력이 떨어질 수 있습니다.정기적으로 진료하고 치료 및 관리하는 것을 권장합니다.

폐렴에 대해서는 일반적으로 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴의 2종류가 주체입니다.오연성 폐렴은 노인 폐렴의 많은 비율을 차지하고 있으며,
대장균·폐렴구균·황색포도상구균이나 구강내의 상재균인 연쇄구균 등에 의한 폐렴이 많습니다.
세균성 폐렴은 일반적으로 폐포(몸에 산소를 받아들이는 부위)의 염증이 주체로, 렌트겐의 그림자가 나오기 쉽습니다만,
바이러스성 폐렴은 폐포의 벽이나 그 주위(간질)의 염증이 주체로, 렌트겐의 그림자도 담고 CT 등이 아니면 판별하기 어렵다.
즉 진단이 늦어질 수 있습니다.또한 바이러스성 폐렴은 계절성 인플루엔자처럼 치료제가 있는 것이 매우 한정되어 있는 점도 큰 문제입니다.