자립 지원 의료(정신통원 의료) 신청에 관한 부족 서류의 제출에 대해서

이하의 링크에서 부족서류 제출폼에 들어가 필요사정을 입력한 후 부족서류 화상을 첨부하여 제출해 주십시오.

※마이 넘버는 불필요합니다.
※진찰자 본인 이외의 대리인의 이용도 가능합니다.
※부족 서류가 「보험증 정보를 알 수 있는 것」이었던 경우는, 이하의 내용을 입력할 필요가 있으므로, 미리 조사해 주세요.
　　◎국민건강보험의 경우 주민표상 같은 가구 쪽 중 같은 국보에 가입한 가족 전원분의 성명
　　◎후기 고령자 보건의료의 경우 ⇒ 주민표 상 같은 가구 쪽 중 같은 후기 고령에 가입한 가족 전원분의 성명
　　◎사회보험의 경우 ⇒피보험자의 성명

부족 서류+이하를 기재한 메모를 우송으로 사무 처리 센터에 보내 주세요.
※구청 창구에서 부족 서류에 대한 안내를 받은 분은 메모가 아니라 그 안내의 동봉으로 가능
-
【메모에 쓰는 내용】
・진찰자 성명
・진찰자 생년월일
・진찰자 주소
・수급자 번호　※신규, 시외 전입의 분은 불필요
・부족서류를 제출한 쪽의 이름
・닛코 연락처

요코하마시 건강 복지국 정신통원 의료·수첩 사무 처리 센터 요코하마시 나카구 혼마치 6-50-10 전화 045-671-3623(평일 9시~17시)