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CPAP 마스크로 피부가 빨갛게 되는 원인

최종 갱신일 2021년 8월 23일

당원에서 CPAP 도입시에 사용하는 마스크는 실리콘 쿠션에서 코를 가리는 타입의 코 마스크로 가장 일반적인 마스크입니다.헤드기어를 머리 부분에 확실히 씌울 수 있기 때문에 안정성에는 우수하지만, 마스크 리크 (공기 누설)를 신경쓰는 나머지 헤드기어를 너무 많이 졸라매면 코근부에 흔적이 남아 버리거나 코 주위에 피부염을 일으킬 가능성이 있습니다.기상 후 마스크를 벗은 직후에 조금 빨갛게 되어 있어도, 30분 정도로 붉은 빛이 끌고 가면 문제 없습니다.그러나 피부 변색이 장시간 지속되면 헤드기어의 조정이나 마스크의 변경이 필요합니다.

피부에 걸리는 압력에 의한 피부장애를 욕창이라고 합니다.

잠자리로 스스로 퇴위를 바꿀 수 없는 경우, 등의 뼈돌출 부위에 체중이 집중적으로 걸려 「욕창」이 생겨 버립니다.마스크에 의한 압박도 같은 주의가 필요합니다.

욕창 발생의 요인은 2가지가 있습니다.

압력의 집중
뼈가 돌출한 부위에서는 국소에 압력이 집중하기 쉽고 발생 위험도가 높아집니다.

압력 등 물리적 힘의 계속
국소에 대한 압력의 집중이 장시간 지속되면 복구할 수 없는 피부 손상이 발생합니다.

모세혈관 내압 「32mmHg」가 욕창 케어의 바로미터


NPO 법인 상처 치유 센터 홈페이지에서

인간의 모세혈관 내압은 일반적으로 32mmHg로 더 이상의 압력이 가해지면 모세혈관이 폐색 상태가 되어 피부 조직에 피가 통하지 않게 된다.욕창을 예방하려면 이 수치 이하에 유지하는 것이 중요합니다.그러나 실제로는 32mmHg를 클리어하는 것은 어렵고, 욕창 예방에서는 최근 임상 현장의 연구에 의한 수치인 40~50mmHg가 안전하다고 알려져 있다.

마스크를 고정하기 위한 힘

헤드기어를 조이는 힘은 "마스크 주위에서 공기가 새지 않는 힘"입니다.
CPAP에서 치료에 자주 사용되는 압력은 10cmH2O (물기둥 센티미터) ±7.4mmHg이므로, 마스크 주위가 10 ~ 30mmHg 범위의 압력으로 피부에 접하고 있으면 공기 누출도 없고 욕창의 위험도 없는 힘이라고 합니다.
강하게 조이지 말고 공기 누설도 없는 쾌적한 장착 상태에서 CPAP를 사용합시다

임상공학실 M


※이 기사는 원내배가하고 있는 CPAP 신문 No.121을 홈페이지용으로 재편한 것입니다.

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