초음파 검사

경두개 초음파 검사~TC-CFI:transcranial color flow imaging / TCD：transcranial Doppler

두개골 내 혈관의 주행·혈류를 관찰하는 검사입니다.

두개골내 혈관의 협착·폐색을 평가하거나 두개골내 혈관의 수술 후 경과를 관찰하는데 이용된다.
또한 두개 내 혈류를 30분간 연속 모니터링하여 미세전자(혈관을 막히는 작은 입자)의 유무를 검색합니다.

검사 때는 특히 통증이나 고통은 없습니다.검사 시간이 경우에 따라 길어지는 일도 있으므로 화장실은 끝내 두어 주세요(최장 90분)검사는 관자기 부근 또는 후두부 등에 젤리를 도포하고, 프로브(핸드 스캐너와 같은 것)을 맞추어 검사를 합니다.
검사에 따라서는 장시간 모니터링을 실시하기 위해 머리 부분에 고정구를 장착하여 실시하는 것도 있습니다.
머리뼈의 상태에 따라서는 검사가 불가능한 일이 있습니다.특히 노인 여성의 경우 어려운 예가 적지 않습니다.검사할 수 없는 것이 이상이라고 하는 것이 아니라 어디까지나 뼈의 상태에 의한 것입니다.
검사시 식사제한은 없습니다.또, 평소에 마시고 있는 약에 대해서도 복용해도 괜찮습니다.

뇌경색은 머리 속의 혈관만으로 일어나는 질환이 아닙니다.심장에서 머리에 이르기까지의 혈관으로 인해 발생합니다.
목구멍에는 심장에서 머리에 혈액을 보내는 혈관으로 경동맥이라는 혈관이 있습니다.이 검사에서는 이 경동맥의 혈류나 혈관 내 모습을 관찰합니다.

생활습관병에 의한 동맥경화성 변화나 뇌혈관장애 평가 등에 사용합니다.
생활습관병에는 당뇨병 고혈압증 고지혈증, 스트레스 불면, 흡연 등도 포함되어 있습니다.검사 시간은 30분에서 45분 정도입니다.

검사 때는 특히 통증이나 고통은 없습니다.위의 상태에서 검사를 실시합니다.
검사는 목에 젤리를 도포하고 프로브 (핸드 스캐너와 같은 것)을 사용하여 검사를합니다.검사 중에는 가능한 한 잠들지 않도록 부탁합니다.
목의 곳을 보므로, 앞의 옷이나 V넥의 옷 등 목가리를 넓게 열 수 있는 복장으로 와 주세요.
검사시 식사제한은 없습니다.또, 평소에 마시고 있는 약에 대해서도 복용해도 괜찮습니다.
검사는 소리의 반사를 이용하고 있으므로, 코골이 큰 경우는 일어나 주시는 것이 있습니다.

뇌경색은 심장 때문에 일어날 수 있습니다.예를 들면 심근경색 후나 부정맥에 의한 좌방 확대 등에 의한 심내 혈류의 울체에 의해 형성된 혈전이나, 심내 종양에 의해 일으키는 예도 있습니다.
이 때문에 심장 검사는 뇌경색 원인 검색으로 매우 중요한 검사입니다.또한 심기능이 유지되고 있는지 어떤지라도 치료가 달라집니다.혹은 고혈압이 있는 분이나 판막증의 분 중에는 「심장 비대」를 볼 수 있는 것도 자주하고, 진행하면 심기능의 저하를 초래합니다.
심장 초음파 검사는 원인 검색만을 위한 검사가 아닙니다.심기능을 확인하는 것으로, 그 환자의 가능한 운동 범위가 결정되어 오므로, 뇌졸중 만성기의 환자에게 있어서도 중요한 검사입니다.

가슴 위 (흉골 왼쪽 가장자리 ~ 겨드랑이와에서 갈비뼈의 틈새를 통해 심장을 관찰합니다.젤리를 도포하고 프로브 (핸드 스캐너와 같은 것)을 맞추면서 초음파를 사용해 관찰해 갑니다.일반적으로 「에코」라고 불리는 검사의 하나입니다.

상의를 벗어 주셔서 상반신 알몸 상태로 검사하므로, 벗기 쉬운 복장이 바람직합니다.
식사 제한을 부탁할 것이 있습니다.
복약의 제한은 없습니다.그 외에도 특별한 주의는 없습니다.

심장 뒤쪽에는 식도가 있습니다.경식도 심장 초음파 검사에서는 위 카메라와 같은 관을 삼켜 주시고, 이 식도 측에서, 즉 심장을 뒤쪽에서 관찰합니다.검사 요령은 위 카메라와 거의 같습니다.
위 카메라와 마찬가지로 우선은 구토 반사(「오에토」라고 토해내려고 하는 반사)를 없애고 관을 완전히 삼키도록 목마취를 합니다.목 마취는 물 사탕과 같은 약과 스프레이 식 약을 사용합니다.도중에 심호흡이나 숨을 멈추는 일이 있습니다.
의사 1명, 검사기사 1명으로 실시합니다.

위 카메라를 받은 적이 있는 분은 아시겠지만, 목 마취가 2시간 정도 지속되므로, 그 동안은 음식은 할 수 없습니다.

관을 삼킬 때 구토 반사를 동반할 수 있습니다.위 내용물의 잔존이 있으면 구토해 버립니다이 때문에 식사는 검사 6시간 전까지 수분은 4시간 전까지 머물러 두십시오.
의치를 하고 계신 분은 검사 전에 빼 주세요.
차의 운전은 스스로 하지 말아 주세요.

조금 졸리는 약을 사용하기 때문에, 검사 후에는 졸음·비라츠키 등이 있을 수 있습니다.
졸음·부라츠키 등이 없어질 때까지 검사 후에는 외래의 처치실에서 충분히 쉬고 나서 돌아가 주세요.또, 돌아오실 때는, 차의 운전은 하지 말아 주세요.
검사시, 목마취를 실시합니다.목의 마취가 효과가 있으면 물건을 잘 삼키지 못하고, 실수로 기관지에 들어가거나 폐렴의 원인이 되어 버리는 일이 있습니다.목의 마취는 2시간 정도 지속되므로, 그동안은 음식은 하지 않고, 침이나 가래는 토해내도록 해 주세요.
2시간 후에, 조금 물을 마셔 보고, 무심코 삼키면, 그 후는 보통으로 음료나 식사를 해도 상관없습니다.아직 무너지는 것 같으면 30분 정도 모습을 보십시오.

복부 초음파 검사에서는 복부 장기(간·담낭·신장·췌장·비장 등)의 기질적 질환의 유무를 검색합니다.
뇌졸중은 고령자에게 많기 때문에 간 기능이나 신장 기능의 저하의 가능성도 있어, 약제성의 간기능장애도 있을 수 있습니다.
또한 뇌졸중은 생활습관병(고혈압·고지혈증·당뇨병)이나 음주·흡연습관과의 관련도 시사되고 있습니다.따라서 간 등의 평가도 중요합니다.

검사시에는 복부에 젤리를 도포하고, 프로브(핸드 스캐너와 같은 것)을 맞추면서 초음파를 이용하여 관찰해 갑니다.일반적으로 「에코」라고 불리는 검사의 하나입니다.이에 따라 각 장기의 형태를 단충 영상으로 진단해 나갈 것입니다.

검사 때는 절식 상태에서 와 주세요.오전 중에 검사 쪽은 전날의 밤 9시까지, 오후 검사 쪽은 당일 오전 8시까지 식사를 끝내 주세요.
음료에 대해서는 소량의 물・차 등은 상관하지 않지만, 우유 등은 피하십시오.
검사시에는 복부를 노출해 주시지만 탈의까지 하지 않고 걷어 올리는 것만으로도 충분합니다.벗기 쉬운 복장인지, 걷어내기 쉬운 복장으로 와 주세요.

뇌경색은 머리 속의 혈관만으로 일어나는 질환이 아닙니다.정맥, 특히 하지에 형성 된 혈전에 의해 일어나는 일도 종종 있습니다.
심장의 좌심계 혹은 동맥에 형성된 혈전은 뇌혈관을 막힐 수 있지만, 우심계 혹은 정맥에 형성된 혈전은 좌심계로 돌아오는 도중의 폐의 혈관으로 파악되어 동맥계에는 들어가지 않기 때문에 뇌혈관에 도달하지 않고 뇌색전증이 됩니다.
그러나 심장의 좌심계와 우심계를 분리하고 있는 벽에 틈이 있으면 우심계 또는 정맥으로 형성된 혈전이 뇌혈관에 이르러 뇌경색을 일으키는 경우가 있습니다.이것을 ‘기이성 뇌색전증’이라고 합니다.
정맥 혈전은 피블린, 적혈구, 혈소판, 백혈구로 되어, 혈전의 발생 부위는 굵은 정맥이나 하퇴 등의 “정맥 밸브”의 근방에서 혈류가 정체한 장소 등이 많다고 합니다.장시간에 걸쳐 앉은 채 서 있으면 하지 정맥의 혈류가 울체되어 혈전이 형성됩니다.
이 검사에서는, 그 하지의 심부정맥의 혈관의 모습이나 혈류를 진찰하거나 혈전의 유무를 조사하거나 합니다.

일반적으로 「에코」라고 불리는 검사의 하나로, 앙와위로 다리의 뿌리부터 무릎 위 근처까지가 관찰 부위입니다.관찰 부위에 젤리를 도포하고 프로브 (핸드 스캐너와 같은 것)을 맞추면서 초음파를 이용하여 관찰합니다.그런 다음 침대에 자리한 상태에서 발목에서 무릎 사이 정맥을 검사합니다.
바지를 내리고 하지의 뿌리에 프로브를 두고 무릎 위까지 압박을 반복해서 검색합니다.이것은 혈관 내에 혈전이 있으면 혈관은 압박해도 편평화되지 않습니다.또 크게 빨고 숨을 멈추고 크게 토하는 것을 몇 번 반복하거나 피험자의 종아리를 잡습니다.

하지에 젤리를 바르고 검사를 실시합니다.벗기기 쉬운 복장인지, 걷어내기 쉬운 복장으로 와 주세요.