뇌파·근전도 검사

뇌의 신경세포가 발하는 미약한 전기를 증폭시켜 기록한 것으로, 대뇌피질의 표층에 생기는 전위변동을 보고 있습니다.

CT·MRI 등에서는 얻을 수 없는 뇌의 기능을 객관적으로 파악할 수 있습니다.일상생활을 하는 신체적 기능의 예후, 병태 생리에 관한 정보를 비침습적으로 알 수 있는 검사입니다.안정시의 기록을 주로 합니다만 수면시의 기록, 부활시의 기록도 합니다.부활이란 빛을 눈앞에 맞추거나, 또 심호흡을 받아 뇌파의 변화를 조사합니다.큰 소리를 들을 수 있습니다.

간질, 머리 외상, 뇌종양, 뇌혈관 장애 등의 진단에 도움이 됩니다.
경반 발작의 원인을 찾는 경우, 또 뇌사 판정의 경우도 뇌파 검사는 필수 검사입니다.

검사실에 안내되면 침대에 누워 자고, 편안하게 해 주시기만 하면 됩니다.
두피 위에 검사용 전극을 크림으로 붙이지만 통증은 없습니다.전날은 잘 씻어, 정발료 등은 사용되지 않고 넘어 주세요.(두피를 각질 제거제로 닦기 위해 조금 자라나는 느낌은 있습니다.)
뇌파 검사의 경우는 소음을 차단하기 위해서 「실드 룸」이라고 하는 두꺼운 문이 있는 특별한 방에서 검사를 실시합니다.어두운 곳이 무서운 사람, 좁은 방의 약한 사람은 신청해 주세요.
전기를 흘리는 검사가 아니기 때문에 통증이나 위험은 없습니다.
공복의 경우, 검사 결과에 영향이 있으므로 식사를 하고 나서 검사에 와 주세요.
약에 대해서는 복용해도 괜찮습니다만, 일반적으로 수면제라고 불리는 약은 전날의 밤분은 삼가 주세요.또, 잠들었을 때의 뇌파 기록도 실시하므로, 검사 당일은 수면 시간을 평소보다 적게 하고, 잠부족의 상태로 와 주세요.
검사 시간은 1시간 이상 걸립니다.화장실은 반드시 검사 전에 마치고 와 주세요.

환자에게 소리, 전기, 빛 등의 자극을 주고, 그 자극에 반응한 뇌파를 가산 신호 처리해 파형을 얻는 것입니다.각각의 자극의 종류에 따른 특유의 파형이 인정되어 각 파형을 해석함으로써 청신경계, 지각신경계, 시신경계 등의 경로의 이상이나 뇌간·대뇌피질 등의 기능 이상을 알 수 있습니다.

청성 뇌간반응은 청각기관으로부터 청각 자극을 받아 뇌간부의 청신경계의 흥분에 따라 생기는 전위를 기록하는 것입니다.임상 응용으로서 가장 유용한 질환으로서는 혼수의 원인과 그 예후의 판정, 다발성 경화증 등의 신경 질환의 조기 진단, 뇌간부 혈관 장애, 척수 소뇌 변성증, 등으로 이상이 볼 수 있습니다.
ABR은 수면, 의식 장애, 약물 등에 영향을 받기 어렵고 쉬운 검사입니다.뇌사 판정의 보조 검사로도 이용되고 있습니다.

『가치 까치건・・・」라고 하는 소리(클릭음이라고 합니다)를 헤드폰으로부터 듣고, 거기에 따라 생기는 미량인 전위를 두피상에 장착한 전극으로부터 가산 평균해 기록합니다.

시각 유발 전위는 빛이나 모니터상의 패턴 등의 자극에 의해 유발되는 대뇌피질의 시각영야에서 파악되는 전위입니다.망막의 세포로부터 대뇌피질에 이르기까지의 시각 정보 전도로에서의 기능을 다각적으로 평가하는 수단으로 사용합니다.VEP는 망막 중심부에서 시다발, 시속교차, 외측 무릎상체를 거쳐 대뇌피질 시각령에 이르기까지의 기능을 반영합니다.따라서 중심부 시 기능 인 색각, 시력 및 중심 시야 검사에 유용합니다.정신 안정제와 마취약은 파형에 영향을 미치므로주의합니다.

패턴 자극 (Pattern Reversal VEP), 플래시 자극 (Flash VEP), 고글 자극 (LED 자극) 등이 있습니다.

체성 감각 유발 전위는 상지 또는 하지의 감각 신경의 말초부에 피부 표면상으로부터 전기 자극 등을 더해 말초신경으로부터 뇌간, 대뇌 피질까지의 감각 신경로에서의 전도 기능 장애의 검색에 이용합니다.주로 말초신경장애, 척수장애, 뇌간장애, 시상장애 등의 환자의 검사에 이용합니다.
당원에서는 통상 SEP 검사에서는 SSEP(단잠시 SEP)을 실시하고 있습니다.SSEP는 의식 수준이나 약물의 영향을 받기 어려운 검사입니다.

머리와 경, 등등의 감각 신경의 말초부에서 신경로에 따라 중추에 걸쳐 전극을 배치합니다.전기 자극을 실시해 각 감각계로에 생긴 전위를 가산 평균하여 기록합니다.자극은 유발 근전도에서 자극을 하는 장소와 같습니다.상지는 손목, 하지는 발목에서 자극을 합니다.

신경세포에서 발한 말초 또는 중추에 전도하는 활동전위를 기록한 것입니다.종류로서 전기 자극을 하고 신경계를 조사하는 신경전도 검사(운동신경 전도 속도와 감각신경 전도 검사)와 침전극을 이용한 근육의 상태를 조사하는 침근전도 검사라고 하는 것이 있습니다.

신경세포에서 발한 활동 전위를 표면 전극 혹은 바늘 전극을 이용해 기록하면 감각신경이나 운동신경의 전도 속도(신경이 전해지는 속도), 신경이나 근육의 기능을 조사할 수 있습니다.

주로 손발의 마비 등의 감각장애나 운동장애, 보행장애 등의 근력 저하, 그 외, 마음대로 손발이 움직여 버리는 부정의 운동이나, 손발이 찌르고 버리는 근간장 이상 등의 증상의 병태 평가나 진단에 유용한 검사입니다.

검사 내용에 따라 다르지만 상지 검사의 경우는 의자 또는 침대에 앉아서 검사를 합니다.휠체어 환자는 휠체어에 앉아서 검사를 합니다.하지 검사의 경우는 침대에 누워서 검사를 합니다.
환자분에게는 이쪽에서 동작을 지시하므로 지시에 맞추어 사지를 움직여 보세요.
검사용 전극 크림을 사지에 붙입니다.
전기 자극을 하고 검사하는 것과 바늘을 찌르고 검사하는 2가지가 있습니다.조사할 내용에 따라 선택합니다.어느 쪽 검사도 조금 아픔을 동반합니다만, 가능한 한 힘을 쏟지 않고 편안하게 해 주세요
전기 자극에서는 꼴찌한 통증이 일어나 신경을 자극하기 위해 마음대로 손발이 움직이지만 문제 없습니다.
전기 자극을 이용하여 실시하는 신경전도 검사는 의사의 지도하에 임상검사기사가 실시합니다.바늘을 이용하여 검사하는 침근전도 검사는 의사가 실시합니다.
식사는 먹어도 괜찮습니다.또, 약에 대해서도 평소대로 복용해도 상관없습니다.