중증 장애인 의료비 조성

건강보험에 가입하고 있는 중증의 장애가 있는 쪽이, 병이나 부상으로 의료기관에 걸렸을 때의 보험진료의 자기 부담액을 조성하는 제도입니다.
입원의 차액 베드대나 문서료, 건강진단, 선정 요양비 등, 보험 급부가 되지 않는 것 및 식사비는 조성되지 않습니다.
정신장애가 있는 분에게의 조성은 통원만 됩니다.
대상이 되는 분에게는 중증장애인 의료증을 발행합니다.

• 1급·2급의 신체장애인 수첩의 교부를 받고 있는 분
• 지능지수가 35이하로 판정된 쪽
• 3급의 신체장애인 수첩의 교부를 받고, 또한 지능지수가 50 이하로 판정되고 있는 분
• 1급의 정신장애인 보건복지 수첩을 교부되고 있는 분

건강보험증(종래의 건강보험증, 마이나보험증 혹은 자격확인서)과 중증장애인 의료증을 의료기관 창구에 제시함으로써 자기 부담이 걸리지 않고 진료를 받을 수 있습니다.
건강보험증(기존의 건강보험증, 마이나보험증 또는 자격확인서)이 없으면 중증장애인 의료증은 사용할 수 없습니다.

중증 장애인 의료비 조성을 받기 위해서, 다음의 「신청에 필요한 것」을 가지고, 거주하는 구청 보험연금과 보험계에 신청해 주세요.

• 중증 장애인 의료증 교부 신청서(PDF:108KB)(뒷면의 주의 사항을 읽고, 굵은 테두리내를 기입해 주세요.)
• 가지고 계신 신체장애인 수첩, 사랑의 수첩, 정신장애인 수첩 등
• 건강보험의 내용을 확인할 수 있는 것(종래의 건강보험증, 자격증명서, 자격정보의 알림, 마이너 포털의 보험증 정보 화면을 인쇄한 것 등)

부득이한 이유에 의해 중증장애인 의료증을 제시하지 못하고 진찰한 경우보험연금과나보험계에서 수속을 하면 환불받을 수 있습니다.
후기 고령자 의료 제도에 가입하고 있는 분은 「입금 계좌 지정 신고서」를 제출해 주세요.현외의 병원을 진찰하고 일부 부담금을 지불한 경우나 현내에서도 특정 질환 등의 다른 의료비 조성을 이용해 일부 부담금을 지불한 경우에는, 약 6개월 후에 지정의 계좌에 입금합니다.
다만, 현내에서 중증장애인 의료증을 제시하지 못하고 일부 부담금을 지불한 경우는, 구청 보험연금과에서의 신청 수속이 필요하므로, 주의해 주십시오.

• 의료비 지급 신청서(PDF:84KB)
• 건강보험의 내용을 확인할 수 있는 것(종래의 건강보험증, 자격증명서, 자격정보의 알림, 마이너 포털의 보험증 정보 화면을 인쇄한 것 등)
• 중증장애인 의료증
• 의료비영수증(환자 성명, 보험진료의 총점수, 진료기간, 영수금액, 의료기관명이 있는 것)
• 송금처 금융기관의 예금통장
• 신청하는 진료월분으로 건강보험조합에서 지급된 고액 의료비나 부가급부금의 금액을 확인할 수 있는 지급통지서 등이 있는 경우는, 그 통지서 등

※덧붙여 신청자 이외의 계좌에 송금하는 경우는, 위임자(신청자)의 날인이 필요합니다.

건강보험에서 고액 의료비 등이 지급되는 경우는 그 액수를 제외하고 지급합니다.
진찰한 날의 다음 달 1일부터 5년으로 시효가 되어, 신청할 수 없게 되므로, 주의해 주십시오.

다음과 같은 때는 신고가 필요합니다.
・장애인수첩 등급이 바뀌었을 때
・가입한 건강보험이 바뀌었을 때
・주소가 바뀌었을 때 등

・이동 등 신고서(PDF:108KB)
・장애인 수첩
・의료증
・건강보험의 내용을 확인할 수 있는 것(종래의 건강보험증, 자격증명서, 자격정보의 알림, 마이너 포털의 보험증 정보 화면을 인쇄한 것 등)

※시외에 전출한 경우는, 의료증은 사용할 수 없기 때문에, 반드시 신고를 부탁드리겠습니다.
※만일 전출 등에 의해 수급자의 자격이 없어진 후에 의료증을 사용해 의료 기관을 진찰한 경우에는, 조성을 받은 액수를 반환해 주십니다.수속에 대해서는, 건강 복지국 의료 원조과에 문의해 주세요.

거주하는 구청 보험연금과 보험계에 문의해 주세요.