특정 건강 진단·특정 보건 지도 제도에 대해서

특정 건강 진단·특정 보건 지도를
당신의 건강 만들기에 도움을 주세요

• 특정 건강진사·특정보건지도 실시 배경

• 특정 건강진사·특정보건지도란

• 특정 건강진사 등 실시 계획에 대해서

• 특정 건강진사 특정보건지도 Q&A

저출산 고령사회를 맞아 고령자 인구의 증가와 함께 전체 의료비는 계속 증가하고 있습니다.이 대책으로 의료비 급등의 원인 중 하나인 고혈압·당뇨병 등의 의료비를 억제하기 위해 국가적으로 생활습관병예방에 임하기 위해 2008년 4월부터 국민건강보험이나 건강보험조합 등 의료보험자에게 40세 이상의 가입자를 대상으로 한 특정 건강진사, 특정 보건지도의 실시가 의무화되었습니다.
이 때문에 요코하마시 국민건강보험에서도 2008년도부터 특정 건강진사·특정 보건지도 사업을 실시하고 있습니다.

질병 전체에서 차지하는 허혈성심질환, 뇌혈관질환, 당뇨병 등 생활습관병의 비율은 해마다 증가하고 있습니다.현재 요코하마시 국민건강보험의 의과 총 의료비에서 생활습관병(악성 신생물 제외)이 차지하는 비율은 약 20%입니다.

대사 증후군(내장 지방 증후군)의 생각이 도입됩니다.

내장 지방이 축적한 「내장 지방형 비만」이, 생활습관병(고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등)의 공통의 원인이라고 되어 있습니다.이 「내장 지방형 비만」에 더해, 고혈압·고혈당·지질 이상 등에 관련된 위험 인자를 복수 합쳐 생활습관병이 일어날 확률이 높은 상태를 대사 증후군(내장 지방 증후군)이라고 합니다.

대사 증후군은 이렇게 진행됩니다!

특정 건강진사는 생활습관병예방을 위해 메타볼릭신드롬 해당자나 예비군을 조기에 발견하기 위한 건강진단으로 내장지방형 비만을 찾기 위한 복위측정이나 심장병이나 뇌졸중 등 위험인자를 판정하는 검사항목을 실시하고 있습니다.
특정 보건 지도는, 건강 진단 결과에 따라 본인이 스스로의 건강 상태를 이해해, 생활 습관 개선을 위한 자주적인 대처를 계속적으로 실시할 수 있도록, 전문가(의사·보건사·관리 영양사 등)에 의한 생활 습관 개선 등의 서포트를 실시합니다.

현재 국내의 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 뱃살 주위 지름의 계측
   남성 85cm 이상, 여성 90cm 이상의 경우는 내장 지방이 축적되어 있다고 판단하고 2로 진행한다.
2. 1에 해당하는 사람으로, 한층 더 아래의 3항목 이상이 해당하는 경우에, 대사릭 신드롬이라고 진단
   (1) 핏청 지질
   "고 트리글리세라이드 (중성지방) 혈증"(트리글리세라이드 150mg/dl 이상) 또는 "저HDL 콜레스테롤 혈증"(HDL 콜레스테롤 40mg/dl 미만) 중 하나 또는 양쪽 모두 적용된다.
   (2) 혈압
   수축기 혈압이 130mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 85mmHg 이상 중 하나 또는 둘 다 들어맞는다.
   (3) 혈당치
   공복시 고혈당이 110mg/dl 이상(HbA1c6.0%이상에 상당)

각 의료보험자는, 건강 진단·보건 지도의 실시 방법이나 실시율, 대사 증후군의 대상자의 감소율의 목표를 정한 “특정 건강진사 등 실시 계획”을 5년 또는 6년마다 책정해, 꾸준한 건강 진단·보건 지도의 실시에 노력해 갑니다.