요코하마시 국민건강보험의 재정

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• 보험료율 결정방

• 의료비

• 결산 상황

국민건강보험 가입자가 의료기관에 걸렸을 때 창구에서 지불하는 자기부담분을 제외한 의료비는 국민건강보험이 지불하고 있습니다(=급부비)이 급부비는, 원칙적으로 전기 고령자 교부금(※1)을 제외한 나머지 50%를 나라·현으로부터의 보조금으로, 나머지의 50%를 가입자의 보험료로 충당하는 구조가 되고 있습니다.
2018년도 이후는 가나가와현이 급부비를 전망해, 나라·현 등의 보조금을 공제한 “국민 건강 보험 사업비 납부금(=납부금)」을 요코하마시에 제시합니다.요코하마시에서는 이 「납부금」을 현에 지불하기 위해서 필요한 액수를 충당하기 위해, 보험자 지원 제도(※2)등에 의해, 보험료의 부담 완화에 노력하고 있습니다.

※1 전기 고령자 교부금이란, 전기 고령자(65~74세)에 관련된 의료비의 부담 균형을 도모하기 위해서 배분되는 교부금입니다.
※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담해 일정액을 전입하는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.
※3 초등학교 취학 전의 아이는 2할, 70세 이상의 피보험자는 2할(현역 수준 소득의 경우는 3할)입니다.

각각의 의료보험자는, 후기 고령자 의료 제도에 대해서 후기 고령자 지원금등을 납부합니다.
그 재원은, 나라·현의 보조금과 국민건강보험의 가입자의 보험료로 충당되고 있습니다.
또, 요코하마시에서는, 후기 고령자 지원금등에 관련된 「납부금」에 대해서도 의료비의 재원 구성과 마찬가지로, 보험자 지원 제도 등에 의해 보험료의 부담 완화에 노력하고 있습니다.

※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담해 일정액을 전입하는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.

각각의 의료보험자는, 개호보험 제도에 대해서 개호 납부금을 납부하고 있습니다만, 그 재원은 나라·현의 보조금과 제2호 피보험자(40세 이상 65세 미만)의 보험료로 충당되고 있습니다.

※2 보험자 지원 제도란, 나라·현·시가 부담해 일정액을 전입하는 것으로, 보험료의 부담 완화를 실시하는 제도입니다.

현에서 나타난 납부금등의 일부를 충당하기 위해서 필요한 「보험료 총액」을 바탕으로 피보험자수와 소득 금액으로부터 산출합니다.
※보험료율(균등할, 소득할)은 매년도 바뀝니다.

고령화의 진전이나 의료의 고도화 등에 의한 「1인당 의료비」의 증가에 의해, 보험료율은 해마다 상승하고 있습니다.이것에 대해, 최근에는, 이른바 「단괴의 세대」의 후기 고령자 의료 제도(75세 도달)로의 이행이나 나라의 제도 개정에 의한 피용자 보험(사회 보험)의 적용 확대를 받아 국보 피보험자가 크게 감소하고 있어, 그 결과, 1인당 보험료도 증가하고 있습니다.

요코하마시에서는, 보험료율을 결정할 때에는, 나라·현으로부터의 공비 외에, 시의 일반 회계로부터의 이입 등을 실시해, 보험료의 부담 완화에 맡고 있습니다.

의료비가 오르면 보험료도 올라갑니다.그렇다고 의료기관에 걸리는 것을 억제할 필요가 있다고 하는 것이 아니라, 중요한 것은, 한사람 한사람이 평소부터 건강에 조심하는 것과 동시에, 치료가 필요할 때는 「걸치기 의사」에 걸려, 「사다리 진찰」을 삼가는 것입니다.
요코하마시 국민건강보험 가입자인 의료비(2023년도)
총액・・・약 2,098억엔(1인당 약 40.5만엔)
※일반 피보험자와 퇴직 피보험자의 합계입니다.

・2023년도(PDF:84KB)