소아의료비 조성

2024년 8월 소아의료증 갱신에 맞춰 의료증의 크기를 들고 다니기 쉬운 카드 크기(신용카드와 같은 크기)로 변경합니다.
또한 1세 이상의 갱신 시기를 매년 8월에서 격년 10월로 변경합니다.
2024년 6월22일 시점에서 의료증을 갖고 있는 0세~중학교 3학년 자녀에게는 2024년 7월 하순에 새로운 의료증을 발송합니다.
※출생 및 전입 등에 의해 2024년 6월 24일(월요일) 이후에 창구에서 새로운 의료증이 교부되는 아이에게는, 당초부터 카드 사이즈의 의료증을 교부합니다.

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※2024년도는 갱신 시기 변경에 따라 유효기간이 2024년 8월 1일부터 2026년 9월 30일까지 2년 2개월이 됩니다.
※0세의 갱신에 대해서는, 1세를 맞이하는 탄생월의 다음 달 1일(1일생은 탄생월의 1일)로 변경하지 않습니다.
※공비 부담자 번호나 수급자 번호에 변경은 없기 때문에, 유효 기간내이면, 신구 어느 쪽의 의료증도 유효합니다.

중학교 3학년까지의 모든 아이에게 안심하고 의료 기관등에서 진찰해 주실 수 있도록, 2023년 8월부터, 소득 제한이나, 통원시에 지불해 주시고 있는 1회 500엔까지의 창구 부담을 없애었습니다.
※입원의 차액 베드대나 문서료, 건강진단, 선정 요양비 등, 보험 급부가 되지 않는 것은, 8월 이후에도 조성 대상외입니다.
제도 확충에 대한 자세한 것은 「【소아의료비 조성 제도】2023년 8월부터 중학 3학년까지의 소득 제한 등을 없앴습니다.」를 확인해 주세요.

요코하마 시내에 주소가 있어 건강보험에 가입하고 있는 아이가, 병이나 부상으로 의료 기관등에서 진찰했을 때에, 보험 진료의 자기 부담액을 조성하는 제도입니다.(입원의 차액 침대대나 문서료, 건강진단, 선정 요양비 등, 보험 급부가 되지 않는 것은 조성 대상외입니다.)

• 다른 의료비 조성(중증장애인 의료비 조성, 혼자 부모 가정 등 의료비 조성 등)을 받고 있는 경우
• 생활보호를 받고 있는 경우
• 아동복지법에 근거한 조치 의료 등을 받고 있는 경우 등

교부·환불·이동 신청은 공통으로 “요코하마시 육아 응원 사이트 파마토코”로부터 신청할 수 있습니다.
스마트폰이나 PC에서 24시간 신청이 가능합니다.
신청 사이트는 아래 링크에서 액세스할 수 있습니다.
・교부 신청(외부 사이트)
・이동 신청(외부 사이트)
・환불 신청(외부 사이트)
신청에 따라 심사를 실시해 소아의료비 조성의 의료증 발행이나 의료비의 환불을 실시합니다.
※　신청에 있어서, 사이트 내에서 사전에 계정 등록을 실시할 필요가 있습니다.　
※　신청 전에 상기 페이지내의 신청시의 주의 사항등을 확인하신 후 신청해 주세요
※ 우송으로 신청하는 경우는 신청서에 필요사정을 기재한 후, 거주하는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에게 제출해 주세요.
　그 외, 창구에서 직접 신청할 수도 있습니다.

소아의료증과 건강보험증을 의료기관 등의 창구에 제시해 주세요.보험 진료의 자기 부담액이 조성됩니다.
※현내의 이 제도에 의한 진료를 취급하지 않는 의료기관등에서는, 소아의료증을 사용할 수 없습니다.

다음의 경우는, 일단 의료기관 등의 창구에서 자기 부담액을 지불할 필요가 있습니다만, 후일, 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에 신청하는 것으로 환불됩니다.

• 가나가와현 밖의 의료기관 등에서 진찰할 때
• 가나가와현내의 이 제도에 의한 진료를 취급하지 않는 의료 기관등에서 진찰할 때
• 가나가와현외의 국보 조합(전국 건설 공사업 국보조합 및 전국 토목 건축 국보조합을 제외한다)에 가입되어 있는 분(상환 지불 전용의 소아의료증을 가지고 계신 분)

갱신은 자동 갱신이므로, 수속을 할 필요는 없습니다.유효기간 말일까지 새로운 의료증을 보내드립니다.
말일까지 새로운 유효기간의 의료증이 닿지 않는 경우는, 거주하는 구의 보험연금과 보험계 급부 담당에 문의해 주세요.
0세와 1세~중학교 3학년은 다음과 같이 갱신시기가 다릅니다.

1세 맞이하는 탄생월의 다음 달 1일
※1일생은 생일날의 1일
※1세 이후의 갱신은 10월 1일이 되기 때문에, 1세를 맞이한 최초의 갱신증의 유효기간은 짝수년의 9월 30일까지입니다.

격년(짝수년) 10월 1일

의료기관 등의 창구에서 소아의료증이 사용하지 못하고 자기 부담액을 지불한 경우는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에게 의료비의 지급 신청을 해 주세요.
대체로 3개월 전후로 환불됩니다.(서류의 미비나 가입 보험 급부금이 있는 경우 등은 더욱 시간이 걸립니다.)

영수증은, 최저 1개월분을 정리한 후, 진료를 받은 다음 달부터 가능한 한 1년 이내에 신청해 주세요.

진찰월의 다음 달 1일부터 5년으로 시효가 되어 신청을 할 수 없게 되므로 주의해 주십시오.

의료기관 등에서 지불하는 의료비가 1개월에 자기부담 한도액을 넘었을 경우, 그 초과액을 지급하는 「고액 의료비 제도」가 있습니다.
또 고액 의료비와는 별도로 건강보험조합 등이 독자적으로 정하는 기준액을 넘었을 경우에 지급되는 ‘부가 급부금’이 있습니다.
건강보험조합등으로부터 고액요양비나 부가 급부금이 나오는 경우는, 그 액수를 제외하고 소아의료비 조성의 지급을 합니다.
고액 의료비소아의료비 조성의 지급 신청을 해 주세요.
지급액의 기준 및 신청 방법은 건강 보험 조합 등에 따라 다르기 때문에, 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 확인해 주세요.
요코하마시 국민건강보험에 가입되어 있는 분은 “고액 의료비 지급 제도”를 확인해 주십시오.

먼저 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 요양비(의료비의 7할 또는 8할의 건보 부담분)의 지급 신청을 하는(보험 적용으로 한다) 필요가 있습니다.신청 방법은 건강 보험 조합 등에 따라 다르기 때문에, 가입하고 있는 건강 보험 조합 등에 확인해 주세요.
요코하마시 국민건강보험에 가입되어 있는 분은 「요양비의 지급」을 확인해 주세요.
요양비의 지급을 받아 지급 결정 통지서를 받고 나서, 소아의료비 조성의 지급 신청을 해 주세요.

※1 해당자만 필요한 서류의 제출이 있는 경우에는 전자 신청은 이용하실 수 없으므로 주의해 주십시오.

다음과 같은 때는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에게 신고가 필요합니다.

• 가입한 건강보험이 바뀌었을 때
• 주소 이름이 바뀌었을 때
• 의료증을 없애거나 더럽힐 때
• 다른 의료비 조성제도를 받을 때(중증장애인 의료비 조성사업, 한부모가정 등 의료비 조성사업)
• 생활보호를 수급했을 때
• 교통사고 등이 원인으로 의료증을 쓸 때
• 혼인·이혼 등으로 보호자 쪽이 바뀌었을 때
• 보호자와 배우자 쪽 사이에서 주로 생계를 유지하고 있는 쪽이 바뀌었을 때

자세한 것은 거주하는 구청 보험연금과 보험계 급부 담당에게 문의해 주세요.

※시외에 전출한 경우는, 의료증은 사용할 수 없기 때문에, 반드시 신고를 부탁드리겠습니다.
※만이 일 전출 등에 의해 수급자의 자격이 없어진 후에 의료증을 사용해 의료 기관을 진찰한 경우에는, 조성을 받은 액수를 반환해 주십니다.계속에 대해서는 건강 복지국 의료 원조과에 문의해 주세요.

요코하마 시립의 초·중학교 등의 학교 관리하에서 발생한 아동 학생의 부상 등에 대해서, 그 의료비 등이 급부되는 「독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도」라고 하는 제도가 있습니다.
학교 관리하에서 부상 등의 경우는 의료기관에서는 소아의료증을 사용하지 않고, 의료비의 자기 부담액(초등학교 취학 전 2할, 초등학교 1학년 이상은 3할)을 지불해 주세요.

덧붙여 「독립 행정 일본 스포츠 진흥 센터 재해 공제 급부 제도」의 대상이 되지 않았던 경우(규정의 금액에 닿지 않았던 경우 등)는, 이상의 환불의 신청을 해 주시는 것으로, 의료비의 자기 부담분을 환불합니다.