국민건강보험으로 진료를 받을 수 없는 경우

• 국민건강보험이 적용되지 않는 것(전액 자기 부담이 됩니다)

• 국민건강보험의 급부가 제한되는 것

• 국민건강보험 급여와 동등한 권리를 행사할 수 있는 것

• 차액 베드값 기저귀비 등
• 치과 진료 재료비 등 일부
• 건강진단
• 예방 주사
• 미용 정형
• 잇몸 교정
• 정상적인 출산
• 유도 정복사(정골원·접골원)의 시술※중, 이하의 것
  • 단순한 어깨 결림, 요통, (스포츠 등에 의한) 근육 피로에 대한 시술
  • 증상 개선 보이지 않는 장기시술
  • 마사지 대신 만연한 시술

※보험 적용이 되는 것은 다음의 것입니다.

• 의사 동의가 있는 골절...탈구 시술
• 골절 탈구 응급처치만
• 타박상 및 염좌(이른바 고기를 포함하여 좌상을 동반할 수도 있다)에 대한 시술

<유도 정복사(정골원·접골원)의 치료를 받을 때>

• 의사의 지시에 의한 것이 아닌 바늘큐, 마사지 시술※

※보험 적용이 되는 것은 의사의 지시서에 근거해 행해지는 이하의 것입니다.

• 하리큐
  주로 신경통, 류마티스, 경팔 증후군, 50견, 요통 및 경추 염좌의 후유증 등의 만성적인 통증을 주증으로 하는 질환의 치료
• 마사지
  근마비나 관절 구축등이며, 의료상 마사지를 필요로 하는 증례에 대한 시술

싸움이나 만취 등 심한 불행적에 의한 부상의 경우에는 급여의 일부, 또는 전부가 제한되는 일이 있습니다.
사정에 의해 국민건강보험을 사용해 치료를 실시했을 경우에는, 구청에 신고가 필요합니다.

업무에건강보험이 아닌 노사이보험이 적용됩니다.혹은 노동기준법에 따라 전액 고용주의 부담이 됩니다.
업무상의 부상이나 병이 발생한 경우에는 그 치료에 관한 보상뿐만 아니라 휴업보상 등의 다른 급부금에도 관련되므로, 우선은 근무처 또는 노동기준감독서에 문의해 주십시오.

교통사고나 상해 사건, 타인의 기르는 개에게 손을 물린 등, 자신 이외의 타인(제3자)에 의해 손해를 주었을 경우, 치료비를 포함한 손해에 대해서는 과실 비율에 따라 가해자(제3자)가 부담해야 할 것입니다(가해자가 가입하는 손해배상 보험회사가 부담을 담당하는 경우도 있습니다)
사정에 의해 요코하마시의 국민건강보험을 사용해 치료를 실시한 경우에는, 구청에 신고가 필요합니다.국민건강보험 부담분에 대해서는 손해배상 청구권을 피해자(피보험자)를 대신해 요코하마시가 취득해 가해자 앞으로 청구합니다.
<교통사고를 당했을 때는>

거주하는 구청 보험연금과 보험계에 문의해 주세요.