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70세 이상 분 의료비
【74세 이하로 요코하마시 국민건강보험에 가입하시는 분】
최종 갱신일 2024년 12월 27일
목차
70세의 생일의 다음 달부터(생일이 1일인 분은 당월부터) 세대의 소득 상황(1월~7월은 전전년도, 8월~12월은 전년도)에 따라, 의료 기관의 창구에서의 부담 비율이 2할·3할이 됩니다.
구분 | 부담 비율 | 대상자 |
---|---|---|
현역 수준 소득자 | 3와리 | 70세 이상의 국민건강보험 피보험자(이하 「고령자」라고 합니다)에, 현역 수준의 소득(주민세의 과세 표준액이 145만엔 이상)이 있는 쪽이 1명이라도 있는 세대에 속하는 분. 다만, 고령자의 수입이 일정액 미만(고령자 1명의 경우:연수 383만엔 미만, 2명 이상의 경우:합계의 연수입이 520만엔 미만)인 분은, 부담 비율이 3할에서 2할로 변경됩니다.(※2) |
일반 | 2와리 | 다음 조건 중 어느 하나에 해당하는 분 |
※1 다음의 모든 조건에 해당하는 세대는, 자기 부담 비율이 「2할」이 됩니다.(※2)
- 국민건강보험에 가입하고 있는 70세 이상의 분이 세대에 혼자이며, 그 쪽이 현역 수준 소득자이다.
- 동일세대에 국민건강보험에서 후기고령자 의료제도로 이행된 쪽(후기 고령자 의료제도로 이행한 날부터 계속해서 동일세대에 속하고 있는 분에 한합니다.)이 있다.
- 1.의 분과 2.의 대상이 되는 분 전원의 수입액 합계가 520만엔 미만이다.
※2 이 제도는 본래 피보험자의 신청에 의해 변경하는 것입니다만, 요코하마시에서는 대상이라고 생각되는 분의 적용 조건의 확인을 할 수 있는 경우는, 원칙 신청 없이 2할 부담으로 변경하고 있습니다.
「자격 정보의 알림」 또는 「자격 확인서」의 교부
70세의 생일의 달의 하순(1일생의 분은, 생일의 달의 전월 하순)에, 요코하마시 국민 건강 보험에 가입되어 있는 분에게는, 마이나 보험증의 등록의 유무에 의해, 일부 부담 비율이 기재된 「자격 정보의 소식」혹은 「자격 확인서」를 우송합니다.
・마이나 보험증의 이용 등록을 하고 있는 분
「자격 정보의 소식」을 발행합니다.마이나 보험증을 가지고 계신 분에 대해, 등록되어 있는 보험 정보(이름, 생년월일, 피보험자 번호, 일부 부담 비율 등)를 간편하게 확인하실 수 있게 되어 있습니다.
・마이나 보험증의 이용 등록을 하고 있지 않은 분
일부 부담 비율이 기재된 「자격 확인서」를 발행합니다.의료기관 등에 제시하는 것으로, 기재된 부담 비율에 의한 보험 진료를 받을 수 있습니다.
의료비(병원 창구에서의 지불)
70세 이상의 가입자는 병원·진료소 등의 창구에 마이나 보험증 또는 자격확인서를 제시하면, 그 때 걸린 의료비의 2할·3할을 자기의료비에 한정합니다)또한, 1개월의 자기 부담액에 상한이 설치되어 있습니다.다만 입원시 식사비(표준부담액) 등은 의료비의 자기부담액과는 별도로 정해진 금액을 지불해야 합니다.
- 식사비에 대해서는 입원시 식이요양·입원시 생활 요양의 페이지로
- 70세 이상의 분의 자기 부담 한도액에 대해서는, 고액 의료비 지급 제도로
※70세 이상(일반 소득자 및 저소득자)의 외래에 대해서는, 1년간(8월부터 다음 해 7월)의 외래의 자기 부담액의 합계가 연간 한도액(144,000엔)을 넘었을 경우, 넘은 분이 「고액 의료비」로서 건강보험으로부터 지급됩니다.신청 방법등에 대해서는, 해당한 분에게 별도 통지합니다.
※소득의 확인을 할 수 없는 분이 있는 세대는 저소득 1이 되지 않습니다.
부담 비율의 차액 신청
70세 이상의 가입자가 의료기관 창구에 마이나보험증 또는 부담비율이 30%라고 기재되어 있는 자격확인서를 제시할 경우 보험진료분의 의료비의 30%를 의료기관에 지불하게 됩니다.이 경우, 거슬러 올라가 자기 부담 비율이 20%가 된 분 등은, 거주하는 구의 구청 보험연금과에 신청되면 차액의 환불을 받을 수 있습니다.그러나 환불을 받기까지는 3~4개월이 걸립니다.
<신청에 필요한 것>
- 본인 확인 서류
- 예금 통장 또는 송금처의 확인할 수 있는 것
※의료기관에 지불한 지 5년이 지나면 공소시효가 되어 환불을 받을 수 없게 됩니다.주의해 주십시오.
※세대주 이외의 분의 계좌에 송금하는 경우는, 인감(세대주명으로 주고기를 사용하는 것)이 필요합니다.
수속에 관한 문의
거주하는 구청 보험연금과 보험계에 문의해 주세요.
메일로의 문의 | 전화 번호 |
---|---|
쓰루미구 보험연금과 보험계 | 045-510-1810 |
가나가와구 보험연금과 보험계 | 045-411-7126 |
니시구 보험연금과 보험계 | 045-320-8427、045-320-8428 |
나카구 보험연금과 보험계 | 045-224-8317、045-224-8318 |
미나미구 보험연금과 보험계 | 045-341-1128 |
고난구 보험연금과 보험계 | 045-847-8423 |
호도가야구 보험연금과 보험계 | 045-334-6338 |
아사히구 보험연금과 보험계 | 045-954-6138 |
이소고구 보험연금과 보험계 | 045-750-2428 |
가나자와구 보험연금과 보험계 | 045-788-7838、045-788-7839 |
고호쿠구 보험연금과 보험계 | 045-540-2351 |
미도리구 보험연금과 보험계 | 045-930-2344 |
아오바구 보험연금과 보험계 | 045-978-2337 |
쓰즈키구 보험연금과 보험계 | 045-948-2336、045-948-2337 |
도쓰카구 보험연금과 보험계 | 045-866-8450 |
사카에구 보험연금과 보험계 | 045-894-8426 |
이즈미구 보험연금과 보험계 | 045-800-2425、045-800-2426、045-800-2427 |
세야구 보험연금과 보험계 | 045-367-5727、045-367-5728 |
이 페이지에의 문의
건강 복지국 생활복지부 보험연금과
전화:045-671-2424
전화:045-671-2424
팩스:045-664-0403(수속에 관한 문의는 상기 구청 앞으로 연락해 주십시오)
메일 주소[email protected]
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